System Precautions
الاحتياطات المتعلقة بمضخة الإنسولين t:slim X2 (ت:سليم اكس2)
لا تفتح مضخة الإنسولين أو تحاول إصلاحها. فالمضخة هي جهاز مُحكم الغلق وينبغي عدم فتحها أو إصلاحها إلا من قِبل شركة Tandem Diabetes Care (تاندم دايابتس كير). قد تتسبب التعديلات في وقوع خطر يتعلق بالسلامة. إذا تعرض عازل حماية المضخة للتلف، فلن تكون المضخة عازلة للماء بعد ذلك وسيصبح الضمان لاغيًا.
احرص على تغيير مجموعة التشريب كل 48 إلى 72 ساعة على النحو الموصى به من قِبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اغسل يديك بصابون مضاد للبكتيريا قبل التعامل مع مجموعة التشريب ونظّف موضع الإدخال بجسمك جيدًا لتجنب الإصابة بعدوى. تواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ظهرت عليك أعراض الإصابة بعدوى في موضع تشريب الإنسولين.
احرص دائمًا على إزالة جميع فقاعات الهواء من المضخة قبل بدء توصيل الإنسولين. تأكد من عدم وجود فقاعات هواء عند سحب الإنسولين إلى محقنة التعبئة، وأمسك المضخة مع توجيه منفذ الملء الأبيض إلى أعلى عند ملء الأنبوب، وتأكد من عدم وجود فقاعات هواء في الأنبوب أثناء الملء. فوجود هواء في النظام يؤدي إلى أن يشغل الهواء جزءًا من المساحة المُخصصة للإنسولين، وهذا يمكن أن يؤثر على توصيل الإنسولين.
افحص موضع التشريب يوميًا للتحقق من سلامة التركيب وللكشف عن أي تسربات. واستبدل مجموعة التشريب إذا لاحظت وجود تسربات حول الموضع. فمواضع الإدخال ذات التركيب غير الصحيح أو التسربات حول موضع التشريب يمكن أن تؤدي إلى توصيل جرعة منخفضة من الإنسولين.
افحص أنبوب مجموعة التشريب يوميًا للكشف عن أي تسربات أو فقاعات هواء أو التواءات. فوجود هواء في الأنبوب أو تسربات في الأنبوب أو التواء الأنبوب يمكن أن يعيق أو يوقف توصيل الإنسولين ويؤدي إلى توصيل جرعة منخفضة من الإنسولين.
افحص وصلة الأنابيب بين أنبوب الخزان وأنبوب مجموعة التشريب يوميًا للتأكد من أنها مُحكمة ومُثبتة جيدًا. فوجود تسربات حول وصلة الأنابيب يمكن أن يؤدي إلى توصيل جرعة منخفضة من الإنسولين.
لا تغير مجموعة التشريب قبل وقت النوم أو إذا كنت لن تستطيع فحص مستوى جلوكوز الدم لمدة تستغرق من ساعة إلى ساعتين بعد تركيب مجموعة تشريب جديدة. من المهم التأكد من إدخال مجموعة التشريب بشكل صحيح ومن توصيلها للإنسولين. ومن المهم أيضًا الاستجابة سريعًا لأي مشكلات تتعلق بالإدخال لضمان التوصيل المستمر للإنسولين.
Aاحرص دائمًا قبل النوم على التحقق من وجود كمية إنسولين في الخزان تكفي للبقاء طوال الليل. فأثناء نومك، قد لا تتمكن من سماع Empty Cartridge Alarm (إنذار فراغ الخزان) وقد تفوّت جزءًا من توصيل الإنسولين القاعدي الخاص بك.
تحقق من الإعدادات الشخصية الخاصة بمضختك بشكل منتظم للتأكد من أنها صحيحة. فالإعدادات الخاطئة يمكن أن تتسبب في توصيل جرعة مفرطة أو منخفضة من الإنسولين. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حسب الحاجة.
تأكد دائمًا من ضبط الوقت والتاريخ الصحيحين على مضخة الإنسولين الخاصة بك. عدم ضبط إعداد الوقت والتاريخ بشكل صحيح يمكن أن يؤثر على التوصيل الآمن للإنسولين. وعند قيامك بتعديل الوقت، تحقق دائمًا من أن إعداد تنسيق صباحًا/مساءً دقيق، في حالة استخدام التوقيت بنظام 12 ساعة. فتنسيق "صباحًا" يُستخدم من منتصف الليل حتى الساعة 11:59 صباحًا. بينما يُستخدم تنسيق "مساءً" من الظهر حتى الساعة 11:59 مساءً.
تأكد من أن شاشة العرض تعمل ومن أن بإمكانك سماع أصوات الصفير السمعية والشعور باهتزاز المضخة ورؤية وميض ضوء LED الأخضر حول حافة زر تشغيل الشاشة/جرعة الدفعة الواحدة السريعة عند قيامك بتوصيل مصدر طاقة بمنفذ USB. فهذه الخصائص تُستخدم لإخطارك بالتنبيهات والإنذارات والحالات الأخرى التي تتطلب انتباهك. إذا لم تعمل هذه الخصائص، فأوقف استخدام المضخة وتواصل مع القسم المحلي لدعم العملاء.
افحص المضخة بصورة منتظمة لرصد حالات الإنذار المحتملة التي قد تظهر على الشاشة. فمن المهم أن تكون على دراية بالحالات التي قد تؤثر على توصيل الإنسولين وتتطلب انتباهك حتى تتمكن من الاستجابة لها في أسرع وقت ممكن.
لا تستخدم خاصية الاهتزاز للتنبيهات والإنذارات أثناء النوم ما لم يقم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتوجيهك إلى خلاف ذلك. فضبط مستوى صوت التنبيهات والإنذارات على الوضع العالي سيساعد على التأكد من ألا تغفل عن أي تنبيه أو إنذار.
انظر دائمًا إلى الشاشة للتأكد من البرمجة الصحيحة لكمية جرعة الدفعة الواحدة عند قيامك باستخدام خاصية جرعة الدفعة الواحدة السريعة للمرة الأولى. فالنظر إلى الشاشة سيضمن أنك تستخدم أوامر الصفير/الاهتزاز بشكل سليم لبرمجة الكمية المُرادة من جرعة الدفعة الواحدة.
لا تستخدم المضخة إذا اعتقدت أنها قد تكون تلفت نتيجة تعرضها للسقوط أو الارتطام بسطح صلب. وتحقق من أن المضخة تعمل على نحو سليم عن طريق توصيل مصدر طاقة بمنفذ USB والتأكد من أن الشاشة تعمل ومن أنك تسمع أصوات الصفير السمعية وتشعر باهتزاز المضخة وترى ضوء LED الأخضر يومض حول حافة زر تشغيل الشاشة/جرعة الدفعة الواحدة السريعة. إذا كنت غير متأكد من التلف المحتمل، فأوقف استخدام المضخة وتواصل مع القسم المحلي لدعم العملاء.
Aتجنب تعريض المضخة لدرجات حرارة أقل من 5° مئوية (41° فهرنهايت) أو أعلى من 37° مئوية (99° فهرنهايت). فالإنسولين يمكن أن يتجمد في درجات الحرارة المنخفضة أو يتحلل في درجات الحرارة المرتفعة. ويمكن للإنسولين الذي تعرض لظروف خارج النطاقات الموصى بها من قِبل الشركة المصنعة أن يؤثر على سلامة المضخة وأدائها.
تجنب غمر المضخة في سائل على عمق يتجاوز 0.91 متر (3 أقدام) أو لمدة تزيد على 30 دقيقة (تصنيف IPX7). إذا تعرضت المضخة لسائل خارج هذه الحدود، فتحقق من وجود أي علامات تدل على دخول السائل. وإذا كانت هناك علامات على دخول السائل، فأوقف استخدام المضخة وتواصل مع القسم المحلي لدعم العملاء.
تجنب المناطق التي قد يكون بها مواد تخدير قابلة للاشتعال أو غازات قابلة للانفجار. فالمضخة غير مناسبة للاستخدام في هذه المناطق، وهناك خطر لحدوث انفجار. قم بإزالة المضخة الخاصة بك إذا احتجت إلى دخول هذه المناطق.
تأكد من عدم التحرك لمسافة أبعد من طول كابل الـUSB عندما تكون متصلًا بالمضخة وبمصدر شحن. فالتحرك لمسافة أبعد من طول كابل الـUSB قد يتسبب في سحب القنية خارج موضع التشريب. ولهذا السبب، يُوصى بعدم شحن المضخة أثناء النوم.
افصل مجموعة التشريب عن جسمك عند ركوب ألعاب الإثارة عالية السرعة/عالية الجاذبية الموجودة بالمتنزهات الترفيهية. فالتغيرات السريعة في الارتفاع أو الجاذبية يمكن أن تؤثر على توصيل الإنسولين وأن تسبب حدوث إصابة.
افصل مجموعة التشريب عن جسمك قبل الطيران على متن طائرة غير مُزودة بإمكانية تكييف ضغط المقصورات أو الطائرات المستخدمة للاستعراضات الجوية أو المحاكاة القتالية (سواء كانت مُكيفة الضغط أم لا). فالتغيرات السريعة في الارتفاع أو الجاذبية يمكن أن تؤثر على توصيل الإنسولين وأن تسبب حدوث إصابة.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن التغييرات اللازمة في أسلوب الحياة، مثل زيادة الوزن أو خسارته وبدء ممارسة التمارين أو إيقافها. فاحتياجاتك من الإنسولين يمكن أن تتغير استجابةً للتغييرات المُجراة على أسلوب الحياة. وقد يلزم تعديل معدل (معدلات) الإنسولين القاعدي الخاص بك إلى جانب إعدادات أخرى.
تحقق من مستوى الجلوكوز في دمك باستخدام مقياس لجلوكوز الدم بعد حدوث تغير تدريجي في الارتفاع يصل إلى كل 305 أمتار (1000 قدم)، كما يحدث عند التزلج على الجليد أو القيادة على الطرق الجبلية. فدقة التوصيل يمكن أن تختلف بمعدل يصل إلى 15% حتى يتم توصيل 3 وحدات من الإنسولين الكلي أو حتى يتغير الارتفاع بما يزيد عن 305 أمتار (1000 قدم). التغيرات في دقة التوصيل يمكن أن تؤثر على توصيل الإنسولين وأن تسبب حدوث إصابة.
تحقق دائمًا من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على توجيهات محددة إذا كنت تريد أو تحتاج إلى فصل المضخة عن جسمك لأي سبب. وبناءً على طول مدة الفصل والسبب وراء ذلك، قد تحتاج إلى تعويض الجرعة الفائتة من الإنسولين القاعدي و/أو إنسولين الدفعة الواحدة. تحقق من مستوى الجلوكوز في دمك قبل أن تفصل المضخة عنك ومرة أخرى عند إعادة توصيلها بجسمك، وعالج ارتفاع مستويات جلوكوز الدم على النحو الموصى به من قِبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تأكد من أن إعدادات توصيل الإنسولين الشخصية الخاصة بك مُبرمجة في المضخة قبل أن تستخدمها إذا حصلت على مضخة بديلة بموجب الضمان. فعدم إدخال إعدادات توصيل الإنسولين الخاصة بك قد يؤدي إلى توصيل جرعة مفرطة أو منخفصة من الإنسولين. ويمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بأحداث نقص سكر الدم (انخفاض جلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع جلوكوز الدم). استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حسب الحاجة.
قد يحدث تداخل مع إلكترونيات المضخة الخاصة بك بفعل الهواتف الخلوية إذا تم ارتداء تلك الأجهزة على مسافة قريبة من بعضها البعض. ولذلك، يُوصى بارتداء المضخة والهاتف الخلوي بعيدًا عن بعضهما البعض بمسافة 16.3 سم (6.4 بوصات) على الأقل.
احرص دائمًا على التخلص من المكونات المستخدمة، مثل الخزانات والمحاقن والإبر ومجموعات التشريب ومستشعرات مراقبة الغلوكوز المستمرة، وفقًا لتعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اغسل يديك جيدًا بعد التعامل مع المكونات المستخدمة.
استخدام نظام مراقبة الغلوكوز المستمرة لشركة ديكسكوم (الجيل السادس) مع مضخة الإنسولين t:slim X2 (ت:سليم اكس2) الخاصة بك
لا تفتح عبوة المستشعر إلا بعد أن تغسل يديك بالصابون والماء وتدعهما تجفان. فقد تتسبب في تلويث موضع الإدخال وتعاني من عدوى إذا كانت يداك متسختين أثناء إدخال المستشعر.
لا تُدخل المستشعر إلا بعد تنظيف الجلد بمحلول موضعي مضاد للميكروبات، مثل كحول الأيزوبروبيل، وترك الجلد يجف. فقد يؤدي الإدخال في جلد غير نظيف إلى الإصابة بعدوى. لا تُدخل المستشعر إلا بعد أن تجف المنطقة التي تم تنظيفها حتى تلتصق الرقعة اللاصقة الخاصة بالمستشعر بشكل أفضل.
تجنب استخدام نفس المنطقة بشكل متكرر لإدخال المستشعر. قم بالمناوبة بين مواضع تثبيت المستشعر، ولا تستخدم نفس الموضع لدورتي مستشعر على التوالي. فاستخدام نفس الموضع قد يسبب حدوث تندب أو تهيج الجلد.
تجنب إدخال المستشعر في المناطق التي من المرجح أن تتعرض للارتطام أو الاندفاع أو الانضغاط أو في مناطق الجلد التي يوجد بها تندب أو وشوم أو تهيج، حيث إنها لا تمثل مواضع مثالية لقياس الجلوكوز. قد يؤثر الإدخال في هذه المناطق على الدقة ويمكن أن يتسبب في أن تغفل عن أحداث شديدة من نقص سكر الدم (انخفاض جلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع جلوكوز الدم).
لا تستخدم المستشعر إذا كانت عبوته المعقمة تالفة أو مفتوحة. فاستخدام مستشعر غير معقم قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى.
لمعايرة نظام مراقبة الغلوكوز المستمرة لشركة ديكسكوم (الجيل السادس)، احرص دائمًا على إدخال قيمة جلوكوز الدم الدقيقة التي يعرضها مقياس جلوكوز الدم الخاص بك في غضون 5 دقائق من عملية قياس مُجراة بعناية لجلوكوز الدم. ولا تقم بإدخال قراءات الجلوكوز التي يلتقطها المستشعر للمعايرة. فإدخال قيم غير صحيحة لجلوكوز الدم، أو قيم لجلوكوز الدم تم الحصول عليها قبل الإدخال بأكثر من 5 دقائق، أو قراءات جلوكوز مُلتقطة بواسطة المستشعر قد يؤثر على دقة المستشعر ويمكن أن يتسبب في أن تغفل عن أحداث شديدة من نقص سكر الدم (انخفاض جلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع جلوكوز الدم).
لا تقم بالمعايرة إذا كان غلوكوز الدم لديك يتغير بمعدل كبير، عادةً بمعدل أكبر من 2 مجم/ديسيلتر في الدقيقة. ولا تقم بالمعايرة عندما تعرض شاشة جهاز الاستقبال الخاص بك السهم الفردي المتجه لأعلى أو المتجه لأسفل أو السهم المزدوج، وهو ما يشير إلى أن غلوكوز الدم لديك يرتفع أو ينخفض بشكل سريع. فالمعايرة أثناء فترات الارتفاع أو الانخفاض الشديد لغلوكوز الدم قد تؤثر على دقة المستشعر ويمكن أن تتسبب في أن تغفل عن أحداث شديدة من نقص سكر الدم (انخفاض غلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع غلوكوز الدم).
قد تتأثر دقة نظام مراقبة الغلوكوز المستمرة لشركة ديكسكوم (الجيل السادس) عندما يتغير غلوكوز الدم لديك بمعدل كبير (أي من 2 إلى 3 مجم/ديسيلتر/دقيقة أو أكثر من 3 مجم/ديسيلتر في كل دقيقة)، مثل تغيره أثناء ممارسة التمارين أو بعد تناول وجبة.
تجنب المباعدة بين جهاز الإرسال والمضخة بمسافة تزيد عن 6 أمتار (20 قدمًا). فنطاق الإرسال من جهاز الإرسال إلى المضخة يصل إلى 6 أمتار (20 قدمًا) دون وجود عائق. لا يعمل الاتصال اللاسلكي جيدًا عبر الماء، وبالتالي يقل نطاق الإرسال إذا كنت في مسبح أو حوض استحمام أو على سرير مائي، إلخ. لضمان إنشاء اتصال، يُقترح بأن توجه شاشة المضخة خارج الجسم وبعيدًا عنه وأن ترتدي المضخة على نفس جانب الجسم الذي ترتدي عليه نظام مراقبة الغلوكوز المستمرة. تتفاوت أنواع العوائق ولم يتم إخضاعها للاختبار. إذا كان جهاز الإرسال والمضخة يبعدان عن بعضهما بمسافة أكبر من 6 أمتار (20 قدمًا) أو يفصل بينهما عائق، فقد لا يتصلان أو قد تكون مسافة الاتصال بينهما أقصر من المعتاد، ويمكن أن يتسبب ذلك في أن تغفل عن أحداث شديدة من نقص سكر الدم (انخفاض جلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع جلوكوز الدم).
لا تقم باستخدام موضع بديل لفحص جلوكوز الدم (دم من راحة يدك أو ساعِدك، إلخ.) للمعايرة. فقد تختلف قيم جلوكوز الدم المأخوذة من موضع بديل عن تلك المأخوذة من فحص جلوكوز الدم عن طريق وخز الإصبع، وقد لا تمثل قيمة جلوكوز الدم الأكثر دقة من حيث التوقيت. استخدم قيمة جلوكوز الدم المأخوذة عن طريق وخز الإصبع فقط للمعايرة. فقيم جلوكوز الدم المأخوذة من موضع بديل قد تؤثر على دقة المستشعر ويمكن أن تتسبب في أن تغفل عن أحداث شديدة من نقص سكر الدم (انخفاض جلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع جلوكوز الدم).
تأكد من أن معرف جهاز الإرسال الخاص بك مُبرمج في المضخة قبل أن تستخدم النظام إذا حصلت على مضخة بديلة بموجب الضمان. فلا يمكن أن تتصل المضخة بجهاز الإرسال ما لم يتم إدخال معرف جهاز الإرسال. وإذا لم يحدث اتصال بين المضخة وجهاز الإرسال، فلن تتلقى قراءات الجلوكوز التي يلتقطها المستشعر وقد يتسبب ذلك في أن تغفل عن أحداث شديدة من نقص سكر الدم (انخفاض جلوكوز الدم) أو فرط سكر الدم (ارتفاع جلوكوز الدم).
لا تقم بالتخلص من جهاز الإرسال الخاص بك. فهو قابل لإعادة الاستخدام. ويتم استخدام نفس جهاز الإرسال لكل دورة حتى تصل إلى نهاية فترة عمر البطارية الخاصة به.
لا يتوافق مستشعر ديكسكوم (الجيل السادس) مع النسخ الأقدم من أجهزة الإرسال أو أجهزة الإستقبال. فلا تقم بالجمع بين أجهزة إرسال وأجهزة استقبال ومستشعرات من أجيال مختلفة.
هيدروكسي يوريا هو دواء يُستخدم في علاج أمراض معينة تتضمن السرطان وفقر الدم المنجلي. ويُعرف عنه أنه يؤثر على قراءات الجلوكوز التي يلتقطها مستشعر ديكسكوم. إن استخدام هيدروكسي يوريا سيؤدي إلى أن تصبح قراءات الجلوكوز التي يلتقطها المستشعر أعلى من مستويات الجلوكوز الفعلية. ويعتمد مستوى قلة الدقة في قراءات الجلوكوز التي يلتقطها المستشعر على كمية هيدروكسي يوريا الموجودة في الجسم. الاعتماد على قيم الجلوكوز التي يلتقطها المستشعر أثناء تلقي هيدروكسي يوريا قد يؤدي إلى حالات فائتة من تنبيهات نقص سكر الدم أو أخطاء في إدارة داء السكري، مثل إعطاء جرعة إنسولين أعلى من الجرعة اللازمة لتصحيح قيم جلوكوز المستشعر المرتفعة بشكل زائف. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث أخطاء عند مراجعة الأنماط التسجيلية وتحليلها وتفسيرها من أجل تقييم مدى التحكم في مستويات الجلوكوز. لا تستعن بقراءات نظام مراقبة الغلوكوز المستمرة لشركة ديكسكوم لاتخاذ قرارات العلاج الخاصة بداء السكري أو لتقييم مدى التحكم في مستويات الجلوكوز عند استخدام هيدروكسي يوريا.